Põlveliigese artroos on haigus, mille puhul on mõjutatud kõik liigese elemendid, kuid kõige enam on kahjustatud kõhre. Seda tüüpi artroos on kõige tavalisem. Haiguse teine nimi on gonartroos.
Kõhre on teatud tüüpi sidekude, mis katab luude servad ja minimeerib hõõrdumist. Artroosiga muutub kõhre pind põletikuks, see muutub kõvaks, karedaks. Suureneb hõõrdumine, mille tagajärjel kõhred muutuvad õhemaks.
Kui probleemi eiratakse, kaob kude täielikult ja luud hakkavad üksteise vastu hõõruma. See kustutab koe, mida ei saa tagasi saata, ja seetõttu on oluline haigus peatada varases staadiumis. Kõhre õhenemise tagajärjel liigese lähedal asuv luu pakseneb ja kasvab - liiges on deformeerunud. Sel põhjusel nimetatakse seda tüüpi artroosi "deformeerumiseks".
Põlveliigese artroosi segatakse sageli artriidiga. Artriidi eripäraks on see, et selle haiguse ajal muutub liigesepõletik, kuid kude ei muutu õhemaks.
Põlveliigese artroos on primaarne ja sekundaarne.
- Primaarne artroos ilmneb looduslike tegurite mõjul. Kõige sagedamini mõjutavad ülekaalulised inimesed. Haigus ilmneb kõhrekoele suurenenud surve tagajärjel, mis suurendab hõõrdumist.
- Sekundaarse artroosi peamine põhjus on trauma. Mehaaniline löök häirib kõhre normaalset toimimist ja alustab selle hõrenemist. Teisese artroosi põhjustajaks võivad olla ka haigused, mis on seotud kõhrekoe autoimmuunse kahjustusega.
Mõlemal juhul saab haiguse arengu peatada. Peaasi on ravi õigeaegne alustamine.
riskifaktorid ja põhjusedRäägime üksikasjalikumalt, miks põlveliigese artroos ilmneb ja kellel on kõige suurem risk haigestuda.
Riskitegurid:
- vanus (enamasti on haiged üle 40-aastased);
- ülekaaluline;
- naine;
- geneetika (riskirühm - inimesed, kelle pereliikmed põevad sageli põlveliigese artroosi või kannatavad selle all);
- kaasasündinud tunnused, liigeste düsplaasia, mis loob tingimused kõhre järkjärguliseks hõõrumiseks;
- töö, mis on seotud suurenenud stressiga liigestele (pidev suurte raskuste kandmine);
- spordialad, mis hõlmavad tõstmist, raskuste kandmist.
- liigeste põletikulised haigused: podagra, reuma;
- meniski kahjustus;
- liigese nihestused;
- luumurrud;
- ainevahetushäired;
- vereringehäired;
- liigese hüpermobiilsus.
Arvatakse, et haigus võib esineda kõigil inimestel. Näiteks võivad teatud hetkel ilmneda vanusega seotud muutused, mis käivitavad artroosi arengu. Pealegi ei pruugi peale vanuse olla muid eeltingimusi.
Põlveliigese osteoartriit on kahjutu vaev, kui see avastatakse juba varases staadiumis, kuid eriti ohtlik haigus, kui see juhuse hooleks jäetakse.
Põlveliigese artroosi staadiumid
- Esimene etapp. Selle algus on haiguse esimeste sümptomite ilmnemine. Kõige sagedamini on liikumise ajal valu ja ebamugavustunne põlve piirkonnas. Puhkeseisundis ei muretse patsient tavaliselt millegi pärast. Ägenemiste ajal võib moodustuda sünoviit. See on vedeliku kogunemine põlveliigesesse. Seetõttu saab haigust visuaalselt tuvastada isegi esimesel etapil.
- Teine etapp. Valu intensiivsus suureneb, patsient tunneb vähimatki liigutamist tugevat valu. Liigeste liikuvus väheneb, põlv tundub ebaloomulik, deformeerunud. Tõsise ebamugavuse tõttu ei saa patsient enam jäsemeid täielikult kasutada.
- Kolmas etapp. Toimub kõhrekoe hõrenemine. Luud hõõruvad üksteise vastu ja mõnikord hakkavad koos kasvama, piirates aktiivseid ja passiivseid liikumisi liigeses. Patsient tunneb peaaegu alati valu. Ilmnevad uneprobleemid ja elukvaliteet halveneb. Ilma suhkruroo või karkudeta kõndimine muutub võimatuks.
On olukordi, kus esimeses etapis tunneb patsient tugevat valu ja vastupidi - tunneb peaaegu hävinud kõhrega minimaalset ebamugavust. Ainult kaebuste põhjal etappi ei saa seada. Seda teeb arst pärast röntgenuuringu ja patsiendi alajäseme uurimist.
Sümptomid
- Erineva intensiivsusega valu: alates kergest ebamugavusest kuni tugeva valuni, mis tuleb eemaldada ravimitega. Võib tekkida stardivalud, st ebamugavustunne pärast pikka puhkust liikudes;
- Liikumise jäikus;
- Krigistamine liikumise ajal;
- Liigeste deformatsioon;
- Vedeliku kogunemine põlves;
- Raske tunne põlves;
- Lame;
- Kaugelearenenud juhtudel - kahjustatud jäseme lihaste atroofia;
- Jala ei saa täielikult painutada ega sirutada.
Sümptomitel on enamasti intensiivistuv iseloom: valud hakkavad üha enam vaevama, muud sümptomid ühinevad.
Põlveliigese artroosi diagnoos
Diagnoosimine algab vestlusega patsiendiga: patsient räägib sümptomitest ja kaebustest. Järgmisena viiakse läbi patsiendi kliiniline läbivaatus. Arst kasutab liigese liikuvuse määramiseks palpatsiooni.
Diagnoosi tegemiseks piisab informatiivsest diagnostilisest meetodist. Samal ajal hinnatakse liigese ruumi sümmeetriat ja laiust, liigest moodustavate luude seisundit.
Põletiku fookuste, ligamentoosse aparatuuri seisundi tuvastamiseks kasutatakse ultraheli.
Kõhre ja kõõluste seisundit näitab MRI. Kui see meetod ei ole piisav, teeb spetsialist süsti liigese piirkonda ja tõmbab vedeliku. Seda meetodit nimetatakse põlve punktsiooniks, millele järgneb saadud vedeliku laboratoorne analüüs
Põlveliigese artroosi ravi
Ravi sõltub haiguse põhjusest. Kui probleem on ülekaaluline, antakse patsiendile ülesanne kaotada need liigsed kilod. Koostatakse dieet, määratakse füüsilised harjutused. Peamine eesmärk on muuta eluviisi. Kui põhjus on vigastus, parandatakse tagajärjed.
Narkootikumide ravi toimub paralleelselt. Tugeva valusündroomi korral on patsiendil ette nähtud valuvaigisteid. Vajadusel määratakse ka põletikuvastased ravimid. Rasket põletikku ravitakse steroididega. Kõhrekoe seisundit parandavad vasodilataatorid ja kondroprotektorid.
Haiguse kaugelearenenud staadiumides rakendatakse kirurgilist sekkumist.
Metameersed tehnikad on osutunud tõhusaks. Süstimised süstitakse kahjustatud piirkonda, mis käivitab närvistruktuurides regenereerimisprotsessid, mis pakuvad põlveliigese innervatsiooni. Selle tulemusel on võimalik kiirendada taastumist ja vabastada inimene valu kiiremini.
Pole ühtegi ravimalli, mis oleks efektiivne iga patsiendi raviks. Arst töötab välja skeemi, võttes arvesse liigese ja kõhre seisundit, haiguse tõsidust ja staadiumi. Lisaks võetakse arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, teatud ravimite taluvust.
Kui pöördute arsti poole nii vara kui võimalik, suurendate oluliselt positiivse tulemuse saamise võimalusi. Kaasaegne meditsiin suudab tõhusalt ravida põlve artroosi.