Emakakaela osteokondroos on emakakaela selgroolülide ketaste kahjustus, mille tagajärjel tekivad neis degeneratiivsed-düstroofsed muutused. Selle arengu peamine põhjus on metaboolsete protsesside normaalse kulgemise rikkumine, mis põhjustab selgroolülide ja kõhrede ketaste struktuuri moonutusi. Kaela lokaliseerimise korral on patoloogia sümptomid suuresti määratud suurte anumate kokkusurumisega. Ravimeetodid valitakse sõltuvalt staadiumist, konkreetsest käigust, raskusastmest ja peamistest sümptomitest.
Haiguse tunnused
Emakakaela vorm on kõige ohtlikum osteokondroosi tüüp: see põhjustab ajuvereringe halvenemist, kuna seda piirkonda läbib selgroog, üks suurimaid veresooni, mis varustab aju vajalike ainete ja hapnikuga.
Selgroolülide nihkumine, ebanormaalsed muutused ning luu- ja kiudkoe vohamine häirivad veresoone normaalset talitlust.
Osteokondroosi sümptomite spetsiifilisuse selles osas määrab muu hulgas üks kaelalülide struktuursetest tunnustest, mis seisneb nende tihedamas sobitamises üksteisega. Selle tulemusena kutsub iga muudatus ühes segmendis esile häireid kogu osakonnas.
Kliinik sõltuvalt staadiumist
Emakakaela osteokondroos läbib oma arengu jooksul neli etappi. Kuidas see igaühes neist avaldub?
- 1. etapp. Seda iseloomustab lülivaheketaste stabiilsuse esialgsete häirete ilmnemine. Sümptomid on kerged või puuduvad üldse. Võimalik on kerge valu ja lokaalne lihaspinge.
- 2. etapp. Algab ketta väljaulatuvus, selgroolülide vahed vähenevad ja kiuline ring hävib. Paljudel juhtudel ilmneb närvilõpmete kokkusurumise tõttu valu, peamiselt punkt. Need intensiivistuvad kaela pööramisel või kallutamisel. Toon langeb, sageli ilmneb nõrkus.
- 3. etapp. Kiulise rõnga lõpliku hävitamise protsess viib hernia moodustumiseni. Seda etappi iseloomustab selgroo märkimisväärne deformatsioon. Suurenenud valu ja väsimus ilmnevad sensoorsete häirete ja kahjustatud piirkonna piiratud liikuvuse taustal.
- Neljas etapp on kõige raskem. Intensiivne valu tekib iga katsega liikuda, mis toob kaasa selle osakonna liikuvuse olulise piirangu. Kohati valu taandub, kuid see ei näita seisundi paranemist, vaid viitab ainult luukasvude suurenemisele, mis piirab oluliselt liikumist. Need põhjustavad sageli patsiendi puude.
Emakakaela osteokondroosi sümptomid
Emakakaela lülisamba piirkonnas esinevad osteokondroosi peamised sümptomid on:
- valu kaelas, pea taga, õlas, kätes;
- liigutuste piiramine, krõbistamine erinevatel pööretel, kaela kallutamine;
- nõrkus kätes;
- näriv valu rindkere vasakus pooles, mis kiirgub vastavasse kätte;
- põletus abaluudevahelises piirkonnas;
- korduvad peavalud;
- nõrkus;
- pearinglus (emakakaela osteokondroosi rasketel juhtudel võib see jõuda teadvuse kaotuseni);
- liigutuste koordineerimine on häiritud, mis väljendub peamiselt kõnnakus;
- kuulmislangus, kohin kõrvades;
- nägemise vähenemine;
- kurguvalu;
- halb hammaste seisund;
- hääle nõrgenemine või kähedus;
- norskamine on kaelalihaste pinge tagajärg.
Emakakaela rindkere tüübi korral on sümptomid peaaegu sarnased emakakaela osteokondroosiga. Need on:
- asteeniline sündroom;
- pearinglus ja peavalud;
- perioodilised rõhu kõikumised;
- kärbeste värelemine silmade ees;
- valu õlavöötmes ja kätes;
- lihaste nõrkus;
- sõrmede tuimus, kipitus, külmavärinad;
- valu rinnus, südame piirkonnas;
- iiveldus;
- keele, näo tuimus;
- hambaravi probleemid;
- voolu tunne, mis liigub mööda käsi, kui proovite kaela painutada.
Sündroomid
Emakakaela osteokondroosi sümptomeid ei peeta tüüpilisteks. Millised neist on kõige rohkem väljendunud, sõltub suuresti kahjustuse konkreetsest sihtmärgist. Paljusid ilminguid võib ekslikult seostada teiste patoloogiliste seisunditega. Seetõttu on sageli juhtumeid, kui on ette nähtud vale ravi.
Sümptomite kompleks jaguneb järgmistesse rühmadesse:
- radikulaarne;
- selgroogarteri sündroom;
- ärritus-refleksi sündroom.
Radikulaarne sündroom
Selle teine nimi on emakakaela radikuliit. Sündroom areneb emakakaela piirkonna närvilõpmete pigistamise tagajärjel. Valu kandub kaelast alla, abaluudesse, piki õlga alla piki küünarvarre väliskülge sõrmedeni. Sel juhul ilmub sageli järgmine:
- "hanenahkade" tunne;
- käte, küünarvarre, sõrmede kipitus;
- pastalisus.
Manifestatsioonid varieeruvad ka sõltuvalt kahjustatud piirkonnast. Kui kesknärvi otsad on kahjustatud, levib kleepsus pöidlale, keskmisele ja nimetissõrmele. Kui õlavarre närvilõpmed on pigistatud, on kahjustatud väike sõrm ja sõrmusesõrm.
Ärritav-refleksi sündroom
Selle sümptomiks on põletav, äge valu kaela-kukla piirkonnas, mis ilmneb liikumisel pärast staatilist seisundit: pärast und, aevastades või järsult pead pöörates. Sageli kiirgub valu õlgadele ja rindkere.
Lülisamba arteri sündroom
Emakakaela osteokondroosi sümptomid on järgmised:
- pulseeriv või kõrvetav peavalu (paroksüsmaalne või püsiv), levib ajalisesse piirkonda, võrale, pea tagaosale, kulmuharjale;
- suurenenud ebamugavustunne teatud liigutuste ajal või pärast pikaajalist kokkupuudet ebamugavas asendis;
- üldine nõrkus;
- iiveldus;
- teadvusekaotus;
- kuulmisprobleemid;
- vestibulaarse aparatuuri düsfunktsioon;
- silmavalu;
- hägune nägemine.
Südame sündroom
Selle kaela osteokondroosi sümptomite kompleksi ilmnemisel tekib peaaegu stenokardiaga sarnane pilt, mis sageli viib eksliku ravini.
Lihaste kokkutõmbed ja spasmid südame piirkonnas on tõenäoliselt refleksreaktsioon emakakaela alumise piirkonna närvilõpmete kokkusurumisele. Südame sündroom on frenic närvi (selle kiud viivad südamepauna) või rinnalihase ärrituse tagajärg:
- valu ilmneb äkki ja kestab kaua;
- süvenevad kaela äkilise liikumise, köhimise, aevastamise korral;
- on võimalik tahhükardia ja ekstrasüstool;
- valu ei leevendu pärast koronaaride laiendajate võtmist;
- EKG-l ei ole märke vereringehäiretest.
Haiguse ägenemine
Emakakaela osteokondroosi ägedas staadiumis on järgmised sümptomid:
- suurenenud valu ja selle kiiritamine abaluudele, abaluudevahelisele alale, kätele, õlgadele;
- raskused õlgade, torso, käte liigutamisel ja mõnikord hingamisel (sisse- ja väljahingamine);
- valusündroom meenutab sageli südameinfarkti või interkostaalset neuralgiat;
- kui valu ilmneb paremas hüpohondriumis või niudepiirkonnas, on kliiniline pilt sarnane gastriidi või koletsüstiidi ilmingutega;
- peavalud on pikaajalised, tekivad tasakaalu-, nägemis- ja kuulmisfunktsiooni häired;
- innervatsioonitsoonis on naha trofism häiritud, kipitus, tuimus, kuivus, kahvatus, põletustunne ja külmavärinad;
- kaela lihaste toonus suureneb;
- ilmnevad nõrkus, letargia, närvipinge, ärevus, emotsionaalne ebastabiilsus;
- Võib esineda une-, mälu- ja keskendumisraskusi.
Osteokondroos ja vegetovaskulaarne düstoonia
Emakakaela osteokondroos võib põhjustada esimese kaelalüli subluksatsiooni koos nihkega paremale või vasakule, mis provotseerib VSD (vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia) arengut. Seda on üsna raske tuvastada, kuna sageli puuduvad sümptomid või need on kerged. Sel juhul on võimalik:
- sümpaatiliste närvipõimikute kokkusurumine, mis põhjustab neuroloogilisi sümptomeid või VSD-d;
- arterite kokkusurumine ja ajuvereringe halvenemine;
- veenide kokkusurumine, mis põhjustab vere väljavoolu rikkumist ja sellele järgnevat intrakraniaalse rõhu hüpet;
- seljaaju kokkusurumine, mis põhjustab tserebrospinaalvedeliku liikumise halvenemist, mille tagajärjeks on ka kõrge rõhk kolju sees;
- lihasspasm, mis suurendab sümptomeid veresoonte ja närvide tugeva kokkusurumise tagajärjel.
Kirjeldatud protsesside tulemus on:
- peavalud;
- silmade tumenemine;
- pearinglus;
- nägemisteravuse halvenemine;
- kahekordne nägemine (diploopia);
- "kärbsed" vilguvad silmade ees;
- kõrge või madal vererõhk;
- iiveldus, mõnikord koos oksendamisega;
- teadvuse kaotus.
Röntgenikiirguse abil tuvastatakse selgroolülide subluksatsioon. Selle vähendamine on üsna keeruline protseduur, mida tavaliselt tehakse üldnarkoosis.
Kuidas haigust diagnoositakse?
Peamised meetodid emakakaela osteokondroosi diagnoosimiseks on:
- radiograafia;
- magnetresonantstomograafia;
- kompuutertomograafia;
- Doppleri ultraheli;
- kahepoolne skaneerimine.
Kaela veresoonte seisundi kontrollimiseks kasutatakse kahte viimast meetodit.