Põlveliigese artroos: mis see on, etapid, sümptomid ja müüdid ravi kohta

Põlveliigese artroos on keeruline degeneratiivse-düstroofilise iseloomuga haigus, mis mõjutab põlve osteokondraalset osa. Kõige sagedamini mõjutab haigus alajäsemete põlvepiirkonda. Patoloogilised muutused kõhre ja periartikulaarsetes piirkondades, mis enamikul juhtudel arenevad vigastuste, keha bioloogilise vananemise ja autoimmuunhäirete taustal, pärsivad tõsiselt jalgade lihas-skeleti potentsiaali. Liiges muutub jäigaks, kaotab stabiilsuse, normaalse motoorsed ja lööke neelavad võimed. Selle tulemusena deformeerub see järk-järgult ja lõppfaasis ebaõnnestub see täielikult.

Liigeste kudede degeneratsioonid ei avaldu mitte ainult alajäsemete füüsilise düsfunktsiooni, vaid ka tugeva valuna. Rasketel juhtudel põhjustab patoloogia puude ja mõnel juhul jalgade halvatuse. Sellise pettumust valmistava prognoosi tõttu on oluline haigus võimalikult varakult tuvastada ja kohe ravi alustada.

Oluline teave haiguse kohta

Enne ravitaktika uurimist on patsientidel oluline tutvuda alloleva materjaliga, et saada täielikku teavet patoloogia tekkemehhanismi ja kliiniliste ilmingute kohta. Märgime kohe, et artroos ja artriit on omavahel tihedalt seotud, kuna kõnealune haigus on artriitilise haiguse tagajärg. Kust aga tulevad õnnetud vaevused, mis kõige olulisema luuühenduse halastamatult hävitavad? Mis on gonartroosi raskusaste ja milliste ilmingute järgi saab seda ära tunda?

Artroosi põhjused

Degeneratiivse-düstroofse patogeneesi "käivitavad" järgmised provotseerivad tegurid:

• varem läbielatud vigastused - sääreluu murrud, põlvede nihestused, meniski keha kahjustused, sidemete rebendid ja rebendid, kukkumised põlvedele, igasugused verevalumid;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• istuv eluviis;
• kõrge kehamassiindeks;
• reumatoidse, podagra, psoriaatilise tüüpi süsteemsed patoloogiad, süsteemne erütematoosluupus;
• sidemete-lihaste süsteemi geneetiliselt pärilik nõrkus või liigese struktuurielementide kaasasündinud alaareng;
• ainevahetuse ja verevoolu häired;
• hormonaalne tasakaalutus, suhkurtõbi ja muud endokriinsed patoloogiad;
• varasemad või kroonilised nakkus- ja põletikulised haigused.

Üsna sageli vastutavad inimesed ise ravimatute liigesehaiguste tekke eest. Sageli eiravad nad pärast vigastust spetsialisti poole pöördumist, eelistades leppida esimeste saadaolevate valuvaigistite, omatehtud losjoonide ja muu sellisega. Ja mitu aastat hiljem pöörduvad nad varem läbi viidud ebapiisava ravi tõttu arsti juurde juba gonartroosiga, parimal juhul mõõduka raskusega. Ja siin ei piisa ainult füüsilisest profülaktikast ja valuvaigistavatest salvidest, nagu väga varajases staadiumis; sageli peate tegutsema radikaalselt, kasutades kirurgilist taktikat.

Hävitamise etapid

Ortopeedias jaguneb see haigus etappideks, millest spetsialist siis raviskeemi koostamisel lähtub. Põlveliigese luuliigese hävimise aste, olemus, lokaliseerimine ja päritolu olemus tehakse kindlaks mitmete diagnostiliste meetmete abil, nagu radiograafia, MRI, CT, ultraheli ja patsiendi mitmesugused vere- ja uriinianalüüsid.

Kvaliteetsest ravist ei saa rääkida ilma üksikasjaliku teabeta nii põlveliigese seisundi kui ka patsiendi keha omaduste kohta, samuti ilma arsti külastamiseta ja temalt adekvaatsete ravisoovitusteta. Seega, kui soovite oma elukvaliteeti parandada, ärge jätke tähelepanuta kogenud spetsialisti külastamist; ainult tema oskab teile öelda, kas saate kvalifitseeritud konservatiivse abiga hakkama või on teie probleemi jaoks tõhus ainult kirurgiline sekkumine.

Patoloogial on mitu arenguetappi; Kellgreni klassifikatsiooni järgi on neid ainult neli. Kõik need iseloomustavad morfoloogiliste muutuste raskusastet (osteofüütide olemasolu, liigesekõhre mahu ja selle hõrenemise astme vähenemine, liigeseruumi ahenemine jne) ja kliinilisi tunnuseid (piiratud paindumine/venitus, raskuse kandmise indikaator, valu iseloom ja intensiivsus jne). 

• Esimese etapi artroos See on haigus, mis on alles lapsekingades. Välised sümptomid on kerged või puuduvad, liigese ühtlus ja kuju on rahuldavad. Röntgeni- või MRI-fotodel on näha väikseid marginaalseid osteofüüte piki liigesepindade servi, subartikulaarses piirkonnas esineb peen subkondraalne osteoskleroos ja väikesed luutsüstid. Liigesruum on tavaliselt normaalne või muutunud, kuid mitte oluliselt.
• Haiguse korral teine asteLisaks ülaltoodud näitajatele osteosklerootiline fookus on rohkem väljendunud ja liigestevahelise ruumi ahenemine on selgelt nähtav. Patsient hakkab tundma tugevamat ja sagedasemat valu kõndimisel, trepist üles/alla minnes, pikal seismisel, mõnikord öösel. Tekib lonkamine, liigutused liigeses muutuvad halvemaks, eriti painutamisel.
• Kolmas etapp mida iseloomustab pöördumatute degeneratsioonide ja deformatsioonide järsk progresseerumine. Liigese konfiguratsioon on märgatavalt moonutatud, liigesepindade vaheline kaugus on oluliselt vähenenud ja luude kasvud naelu kujul on suurenenud. Valu pikeneb ja väljendub ning häirib inimest ka puhkeolekus ning lonkamine süveneb. Ilmub sõltuvus tugiseadmetest ja välisest abist. 
• Neljas etapp degeneratiivne-düstroofne patogenees, kui esinevad mahukad osteofüütsed kasvud, hüaliinne kõhr on täielikult hävinud, liigeseruum kaob või on vaevu nähtav, liigest moodustavate liigendluude epifüüsid on tugevalt deformeerunud. Põlveliiges tunnistatakse lihasluukonna täiesti elujõuliseks organiks ja inimene muutub töövõimetuks. 

Sümptomid ja kaebused

Kliiniliste ilmingute raskus ei sõltu mitte ainult patomorfoloogilistest tunnustest, vaid ka individuaalsest tegurist. Igal juhul on gonartroosis vähe meeldivat; seda on väga raske taluda nii 2. kui 3-4 etapil. Üldine sümptomite loend sisaldab:

• valusündroom, peamiselt mehaanilist tüüpi (tuim, valutav, terav, äkiline, perioodiline ja pidev);
• krõmpsu ilmumine liikumisel;
• liigeste jäikus;
• liikumisulatuse piiramine;
• jäseme lihaste nõrkus;
• naha hüpertermia ja turse põlve piirkonnas;
• kõnnaku muutused, mis väljenduvad lonkamises ja võnkuvates jalgades;
• ebastabiilsus või sahtli sündroom;
• põlve “ummistus”, mis tekib siis, kui luuliigese liigutused on ootamatult blokeeritud.

Tähtis! Põlveliigese artroosi konservatiivne ravi ei aita, kui haigus on keerulise kulgemisega, mis võib halvimal juhul juhtuda juba osteokondraalsete degeneratsioonide teises arengujärgus. Erinevalt traditsioonilisest konservatiivsest ravist ja alternatiivsetest meetoditest on eranditult raske 2-3-4 kraadise gonartroosi operatsioon ainus viis, mis aitab pika eluea jooksul oluliselt parandada elukvaliteeti.

Konservatiivne ravi

Deformeeriva artroosi algfaasis sobivad mittekirurgilised ravimeetodid. Mittekirurgilise ravi põhimõte hõlmab:

• professionaali poolt individuaalselt välja töötatud treeningteraapia süstemaatiline rakendamine;
• füsioteraapia protseduuride läbiviimine;
• valuvaigistite kasutamine salvide, tablettide, süstide jne kujul;
• õige toitumine ja arsti määratud spetsiaalse dieedi järgimine;
• igapäevase kehalise aktiivsuse erirežiimi järgimine;
• halbade harjumuste täielik loobumine;
• korduva diagnostilise kontrolli vaieldamatu läbimine;
• iga-aastane visiit spetsiaalsesse sanatooriumi-kuurorti raviasutusse.

Põlveliigese artroosi operatsioon

Nüüd tutvume kirurgiliste meetoditega, mis on sageli vajalikud, kuna varases staadiumis jääb patoloogia sageli märkamatuks. Põhimõtteliselt tuleb tegeleda täisõites artroosiga, mis on ulatuslikult mõjutanud liigesestruktuure ja mõjutanud periartikulaarset ainet.

• Endoproteesimine – aitab enam kui 95% juhtudest taastada võimalikult täielikult alajäseme põlve kaotatud liikumis- ja tugifunktsioonid. Operatsioon ei ole lihtne, järgneb raske taastusravi, kuid mõju on seda väärt. Ligikaudu 3 kuud pärast kunstliku analoogi paigaldamist natiivse liigese asemel, mis on läbi teinud pöördumatud patoloogilised muutused, taastub jala kogu liigutuste ulatus ja valusündroom kaob täielikult.
• Artrodees – aeg-ajalt liigese “sulgemise” protseduur, mis on tingitud selle agressiivsest mõjust bioloogilistele struktuuridele, kuid mõnikord toimub see ka näiteks siis, kui inimesel puudub võimalus implantatsiooniks. Selle olemus seisneb liigesepindade eemaldamises ja liigendluude fikseeritud ühendamises üksteisega, kasutades spetsiaalseid fikseerimisseadmeid soodsas asendis. Aja jooksul toimub loetletud elementide loomulik sulandumine. Kunstlik anküloos blokeerib täielikult liigese liikuvuse, kuid võimaldab saavutada jäseme hea raskuse kandevõime ja vähendada valu.
• Põlve osteotoomia – kasutatakse ka äärmuslikes olukordades, samal põhjusel nagu artrodeesi, eriti kui on vaja endoproteesimist mitu aastat edasi lükata. Kirurgilise seansi ajal teeb spetsialist kunstliku luumurru, viilides luud ja asetades need õigema nurga alla, et jaotada soodsalt koormust kõhreelementidele.  

Pöördumatut patogeneesi ei saa füüsilise koormuse abil parandada, peate sellest aru saama. Erilist rolli ei mängi ka kondroprotektorite seeria salvid ja isegi ravimid, rääkimata vanaema nõuandest želatiiniga ravida. Maksimaalne, mida nad saavad kaugelearenenud olukorras aidata, on luu- ja lihaskonna ettevalmistamine eelseisvaks operatsiooniks.

Kaasaegsed põlveimplantaadid taluvad tavalist igapäevast stressi ja toimivad ideaalselt vähemalt 15 aastat, sageli 20-25 aastat. Vahetatud liigesega võib inimene isegi mõnda sporti teha.

Ravi 3. etapp

Artroosi 3. staadiumis tehakse operatsioon. Muutused liigeses on väga väljendunud; selles faasis vähendab haigus oluliselt patsiendi elatustaset ja töövõimet. Osteokondraalne kahjustus on jõudnud kriitilisse punkti, kus luu ristmiku koed ei oma funktsionaalset tähtsust. Hüaliinkate on peaaegu täielikult hävinud. 

• Oluline kõhr ei parane ise, sealhulgas mittekirurgiliste meetodite abil.
• Interakteeruvate luuotste paljastatud ja lamedad pinnad avaldavad üksteisele ebaloomulikku survet, hõõrudes pidevalt üksteise vastu, vigastades tõsiselt lähedalasuvaid pehmeid kudesid ja deformeerudes iga päevaga veelgi rohkem.
• Inimene tunneb kohutavat valu, rääkimata kaotatud võimest normaalselt kõndida. Patsiendid kogevad igapäevast piina, kui uni ei paku rõõmu ja päeva jooksul ei saa valust puhata. Vaid vähesed inimesed teatavad suhteliselt talutavast seisundist.
• Põletikuvastased valuvaigistid on reeglina nõrga toimega, kuid enamasti ei "tööta". Kondroprotektoreid pole mõtet kasutada, kuna kõhre nappide jääkide tugevdamine ja toitmine olukorda ei päästa.

Mõnikord püütakse 2.-3. astme artroosi tagajärgi ravida minimaalselt invasiivse operatsiooniga (artroskoopiaga), mille käigus saab eemaldada marginaalsed osteofüüdid, samuti liigeseõõnest rebenenud osteokondraalsed killud. Sellised manipulatsioonid, nagu näitavad ülevaated, leevendavad mõnevõrra patsiendi seisundit ja parandavad pisut motoorset funktsiooni, kuid ajutiselt. Põlveliigese artroos jääb aktiivseks ja avaldub lähitulevikus uuesti. 

3-4 kraadi patogenees on väga tõsine probleem, mida saab lahendada ainult palju keerulisema rekonstruktiiv- ja plastilise kirurgia taktikaga. Siiani ei ole ühtegi protseduuri, mida saaks võrrelda endoproteesimisega. Põlveliigese asendamine proteesiga, mis jäljendab täielikult loomuliku organi mehaanilisi omadusi, kuju ja suuruse konfiguratsiooni, võimaldab hüvasti jätta nii õnnetu patoloogia kui ka puudega, millega see teid "autasustas".

Haigus progresseerub kiiresti ja võib mõne kuuga jõuda mõõdukast-keskmisest faasist 4. staadiumisse. Operatsioon tuleks läbi viia võimalikult varakult, enne kui degeneratiivsed protsessid tungivad sügavale luusse. Tugevalt kahjustatud luud võivad raskendada endoproteesi paigaldamist.

Paljud, mõistmata täielikult, et tekkinud degeneratsioonide raskusaste on võrreldamatu konservatiivse ja ebatavalise taktikaga, proovivad igal viisil operatsioonist mööda hiilida, neelates tablette peotäie kaupa, määrides haigele kohale salve. Keegi pöördub osteopaatide, eraarstide poole, kes praktiseerivad igasuguseid alternatiivseid tehnikaid. Kahjuks ei saa looduse vastu minna, pärast neid ei tule tervenemine ja selle faktiga tuleb leppida. Seetõttu visake mõttetud ideed kõrvale ja tegutsege ettevaatlikult.

Teie füüsiline vorm sõltub täielikult teie otsusest! Võite kogu elu kannatada jäikuse ja valu all, katsetades asjatult "tühje" ravimeetodeid: ravimeid ja mittestandardseid abinõusid, millel pole tõendeid teie haiguse raskusastme tõhususe kohta. Või võite läbida kirurgilise ravi ja hakata elama täisväärtuslikku elu, vaba mineviku kannatustest ja tugiseadmetest.

Kirurgilise sekkumise pärast pole vaja muretseda; kaasaegsed tehnoloogiad on astunud kaugele edasi ja tänapäeval asendatakse põlveliigesed välismaal suurepäraselt kauakestvate implantaatidega. Pärast sellist heas kliinikus teostatud implantatsiooni on tüsistuste risk minimaalne (1-2%) ja liikuvusfunktsioonid taastuvad enam kui 95% juhtudest. Pärast liigese asendamist järgneb 3-4 kuud kestev taastuskuur, mis hõlmab:

• füüsiline taastumine spetsiaalsete terapeutiliste harjutuste abil;
• ravimite võtmine (antibiootikumid, antitrombootikumid jne);
• füsioteraapia programm, mis sisaldab müostimuleerivaid, põletikuvastaseid, valuvaigistavaid ja haavade paranemise protseduure;
• massaažiseansid (taastusravi hilisemates etappides).

Hea teada! Esimesel etapil saab haigust peatada ja konservatiivselt ennetada. Kui te ei tee midagi ja alustate põlveliigese artroosiga, võimaldades sellel liikuda 1. etapist 2. staadiumisse, on uimastiravi palju problemaatilisem, kuid teatud patsientide kategooria jaoks on mittekirurgiline lähenemine siiski asjakohane. Kaks viimast etappi on alati operatsioon.

Ravi 2 kraadi

Mõõduka raskusega gonartroosiga muutub elukvaliteet juba oluliselt halvemaks. Valus põlv teeb rohkem muret, valulik sündroom avaldub sagedamini ja intensiivsemalt kui haiguse alguses. Valu on eriti väljendunud kohe pärast hommikust ärkamist, trepist üles-alla minnes. Sageli on ebameeldiv tuimus, mis ilmneb pärast pikaajalist kõndimist või pikka aega ühes asendis seismist. Põlvepiirkonna paindumine on vähenenud, patsient ei saa jalga painutada, nagu füsioloogia nõuab. Inimene hakkab oma jäset säästma, püüdes sellele peaaegu mitte astuda, mistõttu tekib järkjärguline lihaste atroofia.

Rõhutame, et ravi hõlmab tingimata kvalifitseeritud ja terviklikku lähenemist.

• Kui arst ei näe tungivat vajadust operatsiooniks, on prioriteediks probleemse piirkonna koormuse vähendamine. Kui olete ülekaaluline, tuleb artroosist kahjustatud liigesele hea leevenduse tagamiseks kindlasti kohandada oma kehakaalu, järgides arsti soovitatud dieeti.
• Kõigil patsientidel on liikumisel ette nähtud spetsiaalsete ortopeediliste vahendite kasutamine. See võib olenevalt olemasolevast probleemist hõlmata põlvetugesid, kompressioonrõivaid, elastseid sidemeid, keppi, kargusid või jalutuskäru.
• Lisaks määrab ortopeediline traumatoloog ainulaadse harjutuste komplekti, mis aitab tugevdada ja suurendada kahjustatud jäseme lihaste vastupidavust.
• Mõõdukate kuni mõõdukate ilmingutega artroos hõlmab ka ravimite kasutamist, mis sisaldavad põlve kõhrekoes esinevaid aineid. Nende hulka kuuluvad kondroitiinsulfaadil põhinevad preparaadid, hüaluroonhappe süstid ja glükoosamiiniga preparaadid. Nad ei saa kõhre taastada, vaid küllastavad seda toitekomponentidega, et saavutada haiguse remissioon.
• Soovitatavad on ka füsioteraapia protseduurid, kuid neid kasutatakse alles pärast kõigi põletikunähtude kadumist. Füüsilised seansid, näiteks laseriga, magnetiga või ultraheliga, peaksid toimuma meditsiiniasutuses. Tänu füsioteraapiale paraneb toitumine ja ainevahetus luu-, lihas- ja kõhrekudedes. Kui ostsite vibroakustilise seadme koduseks kasutamiseks, küsige esmalt spetsialistilt selle kasutamise võimalust diagnoosimisel ja seadme tööomadusi.

Oleme üle vaadanud põhiprintsiibid, millest lähtub artroosi ametlik ravi, mis vastab ortopeedia standarditele. Kuna paljud inimesed, kellel on 2. astme osteoartriit. on väga huvitatud alternatiivsetest meetoditest, otsides neist päästmist, pakume tutvuda neist populaarseimatega. Ja uurime, kas need on nii ainulaadsed, nagu neid meile Internetis esitletakse.

Tüvirakud põlve raviks

Räägime mesinchemaalsete tüvirakkude autotransplantatsioonist põlveliigese gonartroosiga patsiendile, mis on võetud vaagna- või reieluu harjast. Huvitatud allikate sõnul saavutab rakuteraapia peaaegu kogu liigese iseenesliku uuenemise, aktiveerides kahjustatud segmendis regeneratiivsed iseparanemisprotsessid. Tänu sellele tehnoloogiale on teoreetiliselt võimalik saavutada osteokondraalse organi koostisosade paranemist. Praktikas pole aga veel ühtegi "elusat" radiograafilist tõendit, mis kinnitaks, et pärast tüvirakkude viimist kahjustatud piirkonda muutus liiges terveks.

Tüvirakkude positiivne mõju liigestele ja luudele ei ole tõestatud ja on väga kaheldav, kuna seda tehnikat pole ortopeedias veel tunnustatud. Teadlased lihtsalt uurivad ja katsetavad seda. Veelgi enam, on teavet tüvirakkude ohtliku mõju kohta inimorganismile, mis võib kõrgelt pädevate spetsialistide sõnul esile kutsuda vähki. Aga need inimesed, kes maksid protseduuri eest ja jäid tulemusega rahule? Siin saame öelda ainult üht: paljud patsiendid usuvad sellise raha eest igavesse ellu, kuid platseeboefekt ei kesta kaua, ärge unustage ka seda.

Mudaravi

Unikaalseid komponente (magneesium, kroom, jood, broom, kaltsiumnitraat jne) sisaldavad ravimuda allikad aitavad vähendada valusaid sümptomeid, tõstavad verevoolu haigetesse piirkondadesse ja ergutavad ainevahetust. Need on kõige väärtuslikumad haiguse kerges staadiumis inimestele või patsientidele, kes on juba läbinud jalaoperatsiooni. Samuti on lubatud 2. tasemel mudaravi läbi viia, kui arst usub, et looduslik ravim koos põhiraviprogrammiga vähendab patoloogiliste nähtuste agressiivsust (peatab progresseerumise) ja parandab üldist kliinilist pilti. Mudaraviga tegeletakse spetsiaalsetes kuurordi tüüpi raviasutustes. Peloididel põhinevaid looduslikke ravimudasid kasutatakse aplikatsioonidena ja kombineerituna galvaniseerimismeetodiga (elektroforees).

Želatiini kasutusalad

Looduslik želatiin on ohutu toode, mis aitab säilitada liigeste struktuure heas seisukorras. Tarretisesarnast substraati, mis on lahjendatud vees, on soovitatav tarbida seespidiselt. Mõnede arstide hinnangute kohaselt avaldab želatiin kiiremini ja produktiivsemalt luu-, kõhre- ja lihas-sidemete elemente. Eksperdid rõhutavad, et sellel meetodil pole raviomadusi, see aitab ainult ennetada artroosi. Järelikult võib juba väljakujunenud patogeneesi korral želatiinravi patoloogia puudumisel või varases staadiumis pidada üksnes meetmeks degeneratiivsete-düstroofsete muutuste ilmnemise või progresseerumise vältimiseks. Kui haigus on mõõdukas ja raske, ei toimi see lähenemine ennetuslikel eesmärkidel.

Ayurveda liigeste jaoks

Kaasaegne alternatiivmeditsiin on tuntud paljude erakordsete suundumuste poolest, sealhulgas luu- ja lihaskonna erinevate osade ayurveda ravi. Selle mitteametliku teooria kohaselt seostatakse liigesekahjustusi energeetilisest ebakõlast tulenevalt organismi kogunenud liigsete toksiinidega. Häiritud energiatasakaalu (Vata) kahjustavaks mehhanismiks on eelkõige Agni ehk seedetule nõrgenemine, mis toob kaasa seedimata toidujääkide (Ama) kuhjumise soolestikku. Nad eritavad toksiine, mille veri transpordib liigesesse, kus kahjulikud ained settivad ja pidurdavad ainevahetusprotsesse.

Ayurveda järgi liigitatakse osteoartriiti mitmeks tüübiks ja igal tüübil on oma ravisüsteem, millest igaühe aluseks on dieet, taimne ravim, ajurveeda tablettide ja pulbrite võtmine, jooga ja hingamisharjutused, ebatavaline massaaž, autotreening tervenemiseks jne. Muidugi kõlab see kõik ahvatlevalt, aga kui artroos on teaduslikult võimatu, siis kuidas on võimalik uskuda, et teadusliku raviga ei saa isegi läbi artrooside ravi. mõtted ja muud Ayurveda taktikad ravivad pöördumatuid deformatsioone?!

Soola kompressid

Soolast valmistatakse küllastunud soolalahust, millega immutatakse mitmeks tunniks valutavale kohale asetatavaid kompresse. Sellist ravi ei tohiks pidada iseseisvaks vahendiks, veel vähem imerohiks gonartroosi korral. Sool võib ajutiselt leevendada valu, leevendada luustruktuuri katvate pehmete kudede turset, kahjustamata seejuures bioloogilisi struktuure. Aga see ei ravi haigust ega tõsta haiget uuesti jalule! Selle mõju on puhtalt sümptomaatiline. Lahus valmistatakse kiirusega, võttes 100 g soola 1 liitri toatemperatuuril vee kohta.

Tasub üle vaadata! Mõnikord kasutatakse soola kuivas, kuumutatud kujul, mis asetatakse kotti ja viiakse läbi põlve lokaalne soojendamine. Mõnikord märja, kuid kuuma kastmena. Kuumad protseduurid on ohtlikud liigeseõõne mäda-põletikuliste protsesside korral; need ainult süvendavad kliinilist pilti. Seetõttu ärge kasutage selliseid retsepte, kui olete kindel, et kahjustusega ei kaasne sarnast protsessi.