See materjal on mõeldud meditsiinilise hariduseta inimestele, kes soovivad osteokondroosist rohkem teada saada, kui on kirjutatud populaarsetes väljaannetes ja erakliinikute veebisaitidel. Patsiendid küsivad erinevate erialade arstidelt küsimusi, mis iseloomustavad osteokondroosi teema täielikku arusaamatust. Selliste küsimuste näideteks on: "miks mu osteokondroos valutab?", "Avastati kaasasündinud osteokondroos, mida ma peaksin tegema?" Võib-olla võib sellise kirjaoskamatuse apoteoosi pidada üsna tavaliseks küsimuseks: "Doktor, mul on esialgsed kondroosi tunnused, kui hirmutav see on?" Selle artikli eesmärk on struktureerida materjal osteokondroosi, selle põhjuste, ilmingute, diagnoosimis-, ravi- ja ennetusmeetodite kohta ning vastata korduma kippuvatele küsimustele. Kuna me kõik oleme eranditult osteokondroosiga patsiendid, on see artikkel kasulik kõigile.
Kuidas on intervertebraalne ketas üles ehitatud?
Iga intervertebraalne ketas koosneb kahest erinevast osast:
- välimine kiuline ring, mis koosneb tihedatest kiududest, mis katavad ketast väljastpoolt perimeetri ümber;
- sisemine elastne komponent on nucleus pulposus.
Fibroosirõnga kiud on väga tihedad ja elastsed. Aastatega kaob elastsus ja 60. eluaastaks muutub kiuline ring jäigaks. Iga ülemise ja all oleva selgroolüli pinna ja ketta enda vahel on nn otsaplaadid, st selgroolüli ja ketta vahelised piiritsoonid. Tänu nendele otsaplaatidele kasvavad selgroolülid kõrgusesse ja nende kaudu toimub difusioonimeetodil difuusne toitmine lülidevahelise ketta pulposus ja kudedes, kuna ketta kõhred ei ole verega varustatud ega innerveeritud.
Terved lülidevahelised kettad noorel inimesel on võimelised kiireks ainevahetuseks. Kui sisestate kontrasti tavalisele kettale, kaob see 20 minuti pärast sellelt.
Uuringud on näidanud, et täiskasvanul on iga intervertebrilise ketta kõrgus ligikaudu:
- 25% emakakaela piirkonna külgnevate selgroolülide kõrgusest;
- 20% rinnus;
- 33% nimmepiirkonnas.
See tähendab, et nimmepiirkonnas on kõige suurema koormuse tõttu ketaste paksus suurim. Laboratoorsed uuringud on näidanud, et noore inimese üksik terve ketas talub kuni 2,5-tonnist staatilist survekoormust. 70-aastaselt väheneb see näitaja 110 kg-ni! See tähendab, et "vana ja kuivanud ketas" tuleb 22 korda halvemini toime koormuse kandmisega külgedele ja kõrgendatud rõhu säilitamisega rõnga sees.
Miks see juhtus? Aja jooksul kiuline ring järk-järgult kulub. See ei saa enam venitada, vaid ulatub ainult väljapoole, kettast kaugemale või puruneb. Südamik lõpetab vertikaalkoormuse edastamise ja muutmise radiaalkoormuseks. Vanusega koguneb stress järk-järgult ketaste sisse ja nende struktuur muutub. Kui kõik need protsessid, mis on võetud eraldi kettale, kanduvad üle kogu selgroole, siis saame kliinikus seisundi, mida nimetatakse osteokondroosiks. Nüüd saame hakata määratlema.
Mis on osteokondroos
Haiguse nimi on hirmutav, kui see pole selge. Meditsiiniline järelliide "-oz" tähendab mõne koe vohamist või suurenemist: hüalinoos, fibroos. Näitena võiks tuua maksatsirroosi, kui sidekude kasvab ja funktsionaalse koe, hepatotsüütide maht väheneb. Võib esineda patoloogilise valgu või amüloidi kogunemist, mida tavaliselt ei tohiks olla. Seda säilitushaigust nimetatakse siis amüloidoosiks. Rasvane degeneratsiooni tõttu võib esineda maksa märkimisväärne suurenemine, mida nimetatakse rasvhepatoosiks.
Noh, selgub, et lülidevahelise osteokondroosi korral suureneb lülidevaheliste ketaste kõhrekoe maht, sest kreeka keelest vene keelde tõlgitud "chondros, χόνδρο" tähendab "kõhre"? Ei, kondroos või täpsemalt osteokondroos ei ole ladestushaigus. Sel juhul kõhrekoe tõelist kasvu ei toimu; räägime ainult lülidevaheliste kõhreketaste konfiguratsiooni muutumisest mitmeaastase füüsilise aktiivsuse mõjul ja eespool uurisime, mis toimub igas üksikus kettas. Termini “osteokondroos” tõi kliinilisse kirjandusse A. Hilderbrandt 1933. aastal.
Osteokondroos viitab düstroofiliste-degeneratiivsetele protsessidele ja on osa lülivaheketaste normaalsest ja normaalsest vananemisest. Keegi meist ei ole üllatunud, et 20-aastase tüdruku nägu on 70-aastaselt veidi erinev, kuid millegipärast usuvad kõik, et lülisammas, selle lülidevahelised kettad ei läbi samasuguseid väljendunud ajutisi muutusi. Düstroofia on toitumishäire ja degeneratsioon on lülidevaheliste ketaste struktuuri rikkumine, mis järgneb pikale düstroofia perioodile.
Osteokondroosi põhjused ja selle tüsistused
Tüsistusteta, füsioloogilise osteokondroosi peamiseks põhjuseks võib pidada inimese liikumisviisi: püsti kõndimist. Inimene on ainus liik maa peal, kes kõnnib kõigi imetajate seas kahel jalal ja see on ainus liikumisviis. Osteokondroos sai inimkonna nuhtluseks, kuid me vabastasime käed ja lõime tsivilisatsiooni. Tänu püstikõnnile (ja osteokondroosile) ei loonud me mitte ainult ratast, tähestikku ja meisterdasime tuld, vaid võite ka kodus soojas istuda ja seda artiklit arvutiekraanilt lugeda.
Inimese lähimad sugulased, kõrgemad primaadid - šimpansid ja gorillad, tõusevad mõnikord kahel jalal, kuid selline liikumisviis on nende jaoks abistav ja enamasti liiguvad nad ikkagi neljal jalal. Osteokondroosi kadumiseks, nagu lülidevaheliste ketaste intensiivne vananemine, peab inimene muutma liikumisviisi ja eemaldama lülisamba pideva vertikaalse koormuse. Delfiinidel, mõõkvaaladel ja -vaaladel pole osteokondroosi ning koertel, lehmadel ja tiigritel pole seda. Nende selgroog ei võta pikaajalist staatilist ega põrutavat vertikaalset koormust, kuna see on horisontaalses olekus. Kui inimkond läheb merele ja loomulik transpordiviis on sukeldumine, siis saab osteokondroosist jagu.
Püstiasend sundis inimese luu-lihassüsteemi arenema selles suunas, et kaitsta kolju ja aju põrutuskoormuste eest. Kuid kettad - elastsed padjad selgroolülide vahel - pole ainus kaitsemeetod. Inimesel on vetruv jalavõlv, põlveliigeste kõhred, selgroo füsioloogilised kõverused: kaks lordoosi ja kaks küfoosi. Kõik see võimaldab teil isegi joostes aju mitte "ära raputada".
Riskitegurid
Kuid arste huvitavad need riskitegurid, mida saab muuta ja vältida osteokondroosi tüsistusi, mis põhjustavad valu, ebamugavustunnet, liikumispiiranguid ja elukvaliteedi langust. Mõelgem nendele riskifaktoritele, mida arstid, eriti erameditsiinikeskustes, nii sageli ignoreerivad. On ju palju tulusam inimest pidevalt ravida, kui probleemi põhjusele välja tuua, see lahendada ja patsient kaotada. Siin nad on:
- piki- ja põikisuunaliste lamedate jalgade olemasolu. Lamedad jalad põhjustavad jalavõlvi vedrutamise lõpetamist ja löök kandub pehmendamata üle lülisambasse. Intervertebraalsed kettad kogevad märkimisväärset stressi ja varisevad kiiresti kokku;
- ülekaal ja rasvumine – ei vaja kommentaare;
- raskete esemete ebaõige tõstmine ja kandmine, ebaühtlane surve lülidevahelistele ketastele. Näiteks kui tõstate ja kannate kartulikotti ühel õlal, langeb intensiivne koormus ketaste ühele servale ja see võib olla ülemäärane;
- kehaline passiivsus ja istuv eluviis. Eespool öeldi, et just istumise ajal tekib ketastele maksimaalne surve, kuna inimene ei istu kunagi sirgelt, vaid alati "kergelt" paindub;
- kroonilised vigastused, libisemine jääl, intensiivne tõstmine, kontaktvõitluskunstid, rasked mütsid, madalate lagede vastu pea löömine, raske riietus, raskete kottide käes kandmine.
Üldised sümptomid
Allpool kirjeldatud sümptomid esinevad väljaspool lokaliseerimist. Need on tavalised sümptomid ja võivad esineda kõikjal. Need on valu, liikumishäired ja sensoorsed häired. Esineb ka vegetatiivseid-troofilisi häireid või spetsiifilisi sümptomeid, näiteks urineerimishäireid, kuid palju harvem. Vaatame neid märke lähemalt.
Valu: lihas- ja radikulaarne
Valu võib olla kahte tüüpi: radikulaarne ja lihaseline. Radikulaarne valu on seotud vastava juure lülidevahelise ketta eendi või hernia kokkusurumisega või vajutamisega sellel tasemel. Iga närvijuur koosneb kahest osast: tundlikust ja motoorsest osast.
Sõltuvalt sellest, kuhu täpselt song on suunatud ja milline juureosa on kokku surutud, võib esineda kas sensoorseid või motoorseid häireid. Mõnikord esinevad mõlemad häired korraga, väljendatuna erineval määral. Valu kuulub ka sensoorsete häirete hulka, kuna valu on eriline, spetsiifiline tunne.
Radikulaarne valu: kompressioonradikulopaatia
Radikulaarne valu on paljudele tuttav; seda nimetatakse "neuralgiaks". Paistes närvijuur reageerib ägedalt igale šokile ja valu on väga terav, sarnane elektrilöögiga. Ta tulistab kas käsivarresse (kaelast) või jalga (alaseljast). Sellist teravat valulikku impulssi nimetatakse lumbagoks: alaseljas on see lumbago, kaelas on see tservikago, haruldasem termin. Selline radikulaarne valu nõuab sundasendit, valuvaigistavat või valuvaigistavat poosi. Radikulaarne valu tekib kohe köhimisel, aevastamisel, nutmisel, naermisel või pingutamisel. Igasugune löök paistes närvijuurele põhjustab valu suurenemist.
Lihasvalu: müofastsiaalne-toonik
Aga lülidevaheline song või kettadefekt ei pruugi närvijuure kokku suruda, kuid liigutades vigastada lähedalasuvaid sidemeid, fastsiaid ja sügavaid seljalihaseid. Sel juhul on valu sekundaarne, valutav, püsiv, tekib selja jäikus ja sellist valu nimetatakse müofastsiaalseks. Selle valu allikaks ei ole enam närvikude, vaid lihased. Lihas võib reageerida mis tahes stiimulile ainult ühel viisil: kokkutõmbumine. Ja kui stiimul on pikenenud, muutub lihaste kokkutõmbumine pidevaks spasmiks, mis on väga valus.
Sellise sekundaarse, müofastsiaalse valu iseloomulik sümptom on kaela, alaselja või rindkere lülisamba suurenenud jäikus, tihedate valulike lihasmuhkude ilmumine - "rullikud" selgroo kõrval, see tähendab paravertebraalsed. Sellistel patsientidel intensiivistub seljavalu pärast mitu tundi kestnud "kontori" tööd, pikaajalise liikumatusega, kui lihased praktiliselt ei tööta ja on spasmis.
Sensoorsed häired
Kui eend või song või spasmiline lihas surub närvijuure tundlikku osa, tekivad mitmesugused sensoorsed häired. Nendega võib kaasneda valu või need võivad ilmneda eraldi, pärast seda, kui valu on juba möödas. On ka täiesti valutuid sensoorsete häirete vorme, kuid harva.
Paljud inimesed teavad sõrme- ja varbaotste tuimust (hüpoesteesia või täielik anesteesia), naha tundlikkuse vähenemist pikkade triipude kujul, radikulaarset tüüpi. Mõnikord ilmneb paresteesia või moodustumine, “roomava hanenaha” tunne. Kõige sagedamini esinevad tundlikkushäired jalgadel ning sõrme- ja varbaotstes. Sensoorsed häired on üsna ebameeldivad, kuid sensoorsed häired ei muuda inimest puudeks, kuid motoorsed häired võivad selleni viia.
Motoorsed häired perifeerias
Kui kahjustatud on motoorne neuron või aksonid, mis on osa närvi motoorsest osast, tekib kas lihasnõrkus või selle täielik liikumatus. Teisel juhul räägime täielikust halvatusest ja esimesel juhul - pareesist. Parees on osaline halvatus, kui lihas ei tööta täisjõuga.
Kõige sagedamini ilmnevad sellised häired jalgades, lülisamba nimmepiirkonna väljaulatuvate osade ja herniaga. Seal asuvad motoorsed struktuurid, mis innerveerivad sääre ja labajala lihaseid. Seetõttu võib kaugelearenenud keerulise nimmepiirkonna osteokondroosi korral jalg peksa anda. See pöördub sissepoole, inimene on sunnitud oma jala kõrgele tõstma, et löögijalaga astuda, seda nimetatakse sammuks, “kuke kõnnakuks”.
Kuid kogu liikumishäirete oht seisneb selles, et need võivad olla isoleeritud ja nendega ei kaasne valu. Ja kui inimesel "ei valuta", ei pruugi ta õigel ajal arsti juurde jõuda. Seetõttu on nii oluline, et patsiendid, kellel on näiteks nimmepiirkonna progresseeruvad väljaulatuvad osad ja songad, käiksid perioodiliselt varvastel ja kandadel ning jälgiksid oma lihaste tööd.
Kohalikud sümptomid: peamised nähud
Vaatleme nüüd emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonna osteokondroosi spetsiifilisi sümptomeid ja sündroome. Liigume ülevalt alla, emakakaela piirkonnast alla, läbi rindkere piirkonna nimme-ristluu piirkonda.
Osteokondroosi diagnoosimine
Tüüpilistel juhtudel esineb emakakaela ja emakakaela-rindkere lülisamba osteokondroos ülalkirjeldatud viisil. Seetõttu oli ja jääb diagnoosimise peamiseks etapiks patsiendi kaebuste tuvastamine, samaaegse lihasspasmi olemasolu kindlakstegemine, kasutades lülisamba lihaste lihtsat palpatsiooni. Kas röntgenuuringu abil on võimalik osteokondroosi diagnoosi kinnitada?
Emakakaela lülisamba "röntgeniülesvõte" ja isegi painde ja sirutuse funktsionaalsete testidega ei näita kõhre, kuna nende kude edastab röntgenikiirgust. Sellele vaatamata saab selgroolülide asukoha põhjal teha üldisi järeldusi lülivaheketaste kõrguse, kaela füsioloogilise kõveruse üldise sirgendamise - lordoosi kohta, aga ka marginaalsete kasvude esinemise kohta selgroolülidel koos nende pindade pikaajalise ärritusega habraste ja dehüdreeritud lülivaheketaste poolt. Funktsionaalsed testid võivad kinnitada emakakaela lülisamba ebastabiilsuse diagnoosi.
Kuna kettaid endid saab näha ainult CT või MRI abil, on kõhre ja moodustiste, nagu eendid ja herniad, sisemise struktuuri selgitamiseks ette nähtud magnetresonants- ja röntgen-kompuutertomograafia. Seega tehakse nende meetodite abil täpselt diagnoos ning tomograafia tulemus on näidustus ja isegi aktuaalne juhend hernia kirurgiliseks raviks neurokirurgia osakonnas.
Osteokondroosi tüsistuste ravi
Kordame veel kord, et osteokondroosi, nagu plaanitud vananemine ja ketta dehüdratsioon, on võimatu ravida. Te ei saa lasta asjadel keeruliseks minna:
- kui esineb lülivaheketaste kõrguse ahenemise sümptomeid, peate õigesti liikuma, mitte kaalus juurde võtma ja vältima eendite ja lihasvalu ilmnemist;
- kui teil on juba eend, peate olema ettevaatlik, et see ei lõhuks kiulist rõngast, see tähendab, et see ei muudaks eendit herniaks ja vältige eendite tekkimist mitmel tasandil;
- kui teil on song, peate seda dünaamiliselt jälgima, tegema regulaarseid MRI-sid, vältima selle suuruse suurendamist või läbi viima kaasaegse minimaalselt invasiivse kirurgilise ravi, kuna eranditult kõik osteokondroosi ägenemise konservatiivsed meetodid jätavad songa paigale ja kõrvaldavad ainult ajutised sümptomid: põletik, valu, tulistamine ja lihasspasmid.
Kuid vähimagi režiimi rikkumisega, raskete tõstmiste, hüpotermia, vigastuste, kaalutõusuga (alaselja puhul) taastuvad sümptomid ikka ja jälle. Kirjeldame, kuidas saate toime tulla ebameeldivate aistingute, valu ja piiratud liikuvusega seljas osteokondroosi ägenemise taustal ja sotsiaalse toonilise sündroomi taustal olemasoleva eendi või songa taustal.
Mida teha ägenemise ajal?
Kuna on esinenud ägeda valu rünnak (näiteks alaseljas), peate meditsiinieelses etapis järgima järgmisi juhiseid:
- täielikult kõrvaldada füüsiline aktiivsus;
- magada kõval madratsil (ortopeediline madrats või kõva diivan), välistades selja longuse;
- äkiliste liigutuste ja “moonutuste” vältimiseks on soovitatav kanda pooljäika korsetti;
- Peaksite oma alaseljale asetama plastikust nõelaaplikaatoritega massaažipadja või kasutage Lyapko aplikaatorit. Peate seda hoidma 30 - 40 minutit, 2 -3 korda päevas;
- pärast seda võib MSPVA-sid sisaldavaid salve, mesilase- või maomürgiga salve hõõruda alaseljale;
- peale hõõrumist võid teisel päeval alaselja kuiva kuumusega mässida, näiteks koerakarvadest vöö.
Levinud viga on esimesel päeval soojendamine. See võib olla soojenduspadi, vanniprotseduurid. Samal ajal turse ainult tugevneb ja valu koos sellega. Soojendada saab alles siis, kui “valu kõrgeim punkt” on möödas. Pärast seda suurendab kuumus turse "resorptsiooni". Tavaliselt juhtub see 2-3 päeva pärast.
Iga ravi aluseks on etiotroopne ravi (põhjuse kõrvaldamine) ja patogeneetiline ravi (mõjutab haiguse mehhanisme). Sellega kaasneb sümptomaatiline ravi. Vertebrogeense valu (põhjustatud lülisamba probleemidest) puhul on asjad järgmised:
- Lihaste ja lülisamba tursete vähendamiseks on näidustatud soolavaba dieet ja tarbitava vedeliku koguse piiramine. Võite isegi anda tableti kerget kaaliumisäästvat diureetikumi;
- nimmepiirkonna osteokondroosi ägedas faasis võib lühiajalist ravi läbi viia mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja lihasrelaksantide intramuskulaarsete "süstidega": iga päev. See aitab leevendada närvikoe turset, kõrvaldada põletikku ja normaliseerida lihaste toonust;
- alaägedal perioodil, pärast maksimaalse valu ületamist, ei tohiks enam "süste" teha ja tähelepanu tuleks pöörata taastavatele ainetele, näiteks kaasaegsetele "B" rühma ravimitele. Nad taastavad tõhusalt kahjustatud tundlikkuse, vähendavad tuimust ja paresteesiat.
Füsioterapeutilised meetmed jätkuvad, osteokondroosi harjutusravi aeg on kätte jõudnud. Selle ülesanne on normaliseerida vereringet ja lihastoonust, kui tursed ja põletikud on juba taandunud, kuid lihasspasm pole veel täielikult taandunud.
Kinesioteraapia (liigutusravi) hõlmab ravivõimlemist ja ujumist. Emakakaela lülisamba osteokondroosi võimlemine ei ole suunatud üldse ketastele, vaid ümbritsevatele lihastele. Selle ülesanne on leevendada toonilist spasmi, parandada verevoolu ja normaliseerida ka venoosset väljavoolu. See toob kaasa lihaste toonuse languse, valu tugevuse vähenemise ja selja jäikuse.
Osteokondroosi harjutused tuleb läbi viia pärast kerget üldist soojendust "soojendatud lihastel". Peamine terapeutiline tegur on liikumine, mitte lihaste kokkutõmbumise määr. Seetõttu ei ole retsidiivi vältimiseks raskuste kasutamine lubatud; kasutatakse võimlemismatti ja võimlemiskeppi. Nende abiga saate tõhusalt taastada liikumisulatuse.
Jätkub salvidega hõõrumine ja Kuznetsovi aplikaatori kasutamine. Näidatakse ujumist, veealust massaaži, Charcoti dušši. Just tuhmumise ägenemise staadiumis on näidustatud ravimid koduse magnetteraapia ja füsioteraapia jaoks.
Tavaliselt ei kesta ravi kauem kui nädal, kuid mõnel juhul võib osteokondroos avalduda nii ohtlike sümptomitega, et võib osutuda vajalikuks operatsioon ja seda kiiresti.
Shantsi krae kohta
Algstaadiumis, ägedas staadiumis, on vaja kaela kaitsta tarbetute liigutuste eest. Shantsi krae on selleks suurepärane. Paljud inimesed teevad selle kaelarihma ostmisel kaks viga. Nad ei vali seda oma suuruse järgi, mistõttu see lihtsalt ei täida oma funktsiooni ja tekitab ebamugavustunnet.
Teine levinud viga on selle pikaajaline profülaktilisel eesmärgil kandmine. See toob kaasa nõrkade kaelalihaste ja põhjustab ainult rohkem probleeme. Kaelarihma puhul on ainult kaks märki, mille all seda saab kanda:
- ägeda valu ilmnemine kaelas, jäikus ja valu, mis levib pähe;
- kui kavatsete täie tervise juures teha füüsilist tööd, mille puhul on oht kaela “pingutada” ja ägeneda. See on näiteks auto remont, kui selle all pikali heidad, või akende pesemine, kui pead sirutama käe ja võtma ebamugavaid asendeid.
Kaelarihma ei tohi kanda kauem kui 2–3 päeva, sest pikem kandmine võib põhjustada kaelalihaste venoosset ummistumist ajal, mil on aeg patsienti aktiveerida. Shantsi kaelarihma analoog alaseljale on pooljäik korsett, mis on ostetud ortopeediasalongist.
Kirurgiline ravi või konservatiivsed meetmed?
Soovitav on, et iga patsient pärast sümptomite progresseerumist ja tüsistuste esinemist läbiks MRI ja pöörduks neurokirurgi poole. Kaasaegsed minimaalselt invasiivsed operatsioonid võimaldavad ohutult eemaldada üsna suuri songasid ilma pikema haiglaravita, ilma, et oleks sunnitud mitu päeva pikali jääma, ilma elukvaliteeti kahjustamata, kuna need tehakse kaasaegse videoendoskoopilise, raadiosagedusliku, lasertehnoloogia või külma plasma abil. Saate osa tuumast aurustada ja rõhku alandada, vähendades sellega hernia saamise ohtu. Ja saate defekti radikaalselt kõrvaldada, see tähendab, et sellest täielikult vabaneda.
Songide opereerimist pole vaja karta; need ei ole enam eelmise sajandi 80-90ndate avatud operatsioonitüübid koos lihaste dissektsiooni, verekaotuse ja sellele järgnenud pika taastumisperioodiga. Need sarnanevad pigem väikese torkega röntgenikontrolli all, millele järgneb kaasaegse tehnoloogia kasutamine.
Osteokondroosi ja selle tüsistuste ennetamine
Osteokondroos, sealhulgas keerulised, mille sümptomeid ja ravi eespool käsitlesime, ei ole enamasti haigus, vaid lihtsalt vältimatu vananemise ja lülivaheketaste enneaegse "kahanemise" ilming. Osteokondroos vajab vähe, et meid mitte kunagi häirida:
- vältida hüpotermiat, eriti sügisel ja kevadel, ning talvel kukkumist;
- ärge tõstke raskusi ja kandke koormaid ainult sirge seljaga, seljakotis;
- juua rohkem puhast vett;
- ärge olge paksuks, teie kaal peaks vastama teie pikkusele;
- ravige lamedaid jalgu, kui neid on;
- teha regulaarselt füüsilisi harjutusi;
- tegelemine harjutustega, mis vähendavad selja koormust (ujumine);
- halbadest harjumustest loobumine;
- vaimse stressi vaheldumine füüsilise aktiivsusega. Pärast iga pooleteise tunni pikkust vaimset tööd on soovitatav muuta tegevuse liik füüsiliseks tööks;
- Saate regulaarselt teha vähemalt lülisamba nimmepiirkonna röntgeni kahes projektsioonis või MRI-d, et teada saada, kas song, kui see on olemas, edeneb;
Järgides neid lihtsaid soovitusi, saate hoida oma selja terve ja liikuva kogu elu.