Alaseljavalu põhjused ja ravi

Alaseljavalu tekib kõige sagedamini lülisamba degeneratiivsete ja düstroofiliste muutuste tõttu. Intervertebraalne ketas on vigastatud raskete esemete tõstmisel, liigsel koormusel puhkeolekus ja liikumisel, kukkumisel. Fibrorõnga eend läbi rebendite ja nucleus pulposuse lõhede moodustab songa. Lülisamba ebastabiilsus aitab kaasa osteofüütide tekkele (spondüloos), lülidevaheliste liigeste ja sidemete kahjustusele (spondüloartroos), osteokondroosile, millega kaasnevad patoloogilised protsessid ristluu-niudeliigeses.

Lisaks kompressioonimuutustele põhjustab valu retseptorite reflektoorsest ärritusest, millest saadud impulss läheb seljaaju motoorsetesse neuronitesse. Lihastoonus tõuseb ja aja jooksul ilmnevad lihaskoes patoloogiad. Valu lülisambas võib tuleneda kasvajate, hulgimüeloomide ja süsteemsete autoimmuunhaiguste ilmnemisest.

Valu põhjused ja nende tüübid

Valuaistingud võivad olla tuimad, teravad, valutavad, põletavad ja tuikavad. Nad võivad levida üle kogu selja, kiirguda naaberpiirkondadesse või olla kohaliku iseloomuga. Ebameeldiv tunne tekib erineval viisil; see võib ilmneda äkki või kasvada pika aja jooksul.

Sümptom liigitatakse ka sõltuvalt selle esinemise põhjusest:

• esmane valu on lihas-skeleti süsteemi degeneratsiooni, selle kahjustuste tagajärg;
• sekundaarne tüüp tekib keha patoloogiliste protsesside ajal, mis ei ole seotud alaseljaga.

Valu on kahte tüüpi:

• Perioodilised on iseloomulikud tugevale füüsilisele pingutusele, ägedatele haigustele ja füsioloogilistele omadustele; need võivad kiirguda teise kehaosasse või levida kahjustatud piirkonnast kaugemale. Pärast nende esinemise põhjuse kõrvaldamist lõpetavad nad inimese häirimise.
• Pidev valu on liigeste, kudede ja lihaste sügava kahjustuse tagajärg. Ravimite abil sümptomid ajutiselt kõrvaldatakse, kuid need korduvad.

Näidustused täiustatud diagnostikaks

Valu leevendamise meetodi määramiseks on vaja läbida täiendav uuring, et tuvastada sündroomi tegelik põhjus. Testid tuleb teha, kui:

• valu ebatüüpiline ilming (keha liigutamisel ebamugavustunne ei suurene ega vähene), ebatavaline lokaliseerimine (näiteks ebamugavustunne kiirgub seljast kõhukelmesse, kõhtu, pärakusse, pärakusse, tuppe);
• sümptomite nõrgenemine seisvas asendis ja pumpamine lamades;
• muutused seljavalu iseloomus seoses tualetis käimise, söömise, seksuaalvahekorraga;
• varasemad lülisamba või puusaliigeste vigastused;
• valu, millega kaasneb oksendamine ja kehatemperatuuri tõus;
• diagnoositud onkoloogia;
• vaimse käitumise häirete olemasolu.

Täiendavad uuringud viiakse läbi haiglatingimustes, kui patsient hospitaliseeritakse neuroloogias või muudes osakondades, mis pakuvad laboratooriumi kahtlustatava haiguse diagnoosimiseks.

Lülisambast tehakse mitmes projektsioonis röntgenülesvõte, uuritakse üldist vereanalüüsi ja täiustatud biokeemilist analüüsi, mis näitab kreatiniini, kaltsiumi, glükoosi, fosfaatide ja teiste ainete taset veres. Laialdaselt kasutatakse arvutidiagnostika ja magnetresonantstomograafia meetodit. Luukoe uurimiseks kasutatakse luusttsinograafiat.

Lihas-skeleti süsteemi haigused

Ebameeldivad aistingud seljas tekivad järgmistel põhjustel:

• Intervertebraalne osteokondroos hõlmab mitut tüüpi patoloogiaid, mida iseloomustab düstroofia või degeneratsioon. Haiguse tõttu lõdvenevad ja hävivad liigesekõhred ja luud ning patoloogilises muutuses osalevad närvilõpmed. Osteokondroos põhjustab songa, nimmepiirkonna radikuliidi, ishiase, eendumise (lülidevahelise ketta pundumine ilma kiulise ringi rebenemiseta).
• Skolioos on lülisamba kõverus, mille õlajoon on asümmeetriline. Sellega kaasneb luustiku deformatsioon, halb rüht ja küüru väljaulatumine paremal või vasakul roietevahelises ruumis. Klassifitseeritud kas kaasasündinud või omandatud vormiks.
• Spondüloos tekib nimmepiirkonna selgroolülide ja liigeste loomuliku vananemise tõttu; aja jooksul valu suureneb, kuna liigesed kuluvad ja liikuvus kaob.
• Lumbagot iseloomustab äge ebamugavustunne nimmepiirkonnas, mis on tingitud selgroolülide hävitavatest häiretest. Valu tekib raskuste valesti tõstmisel ja esineb sagedamini meestel. Lumbago puhul on liikumine alaseljas piiratud; ravi puudumine on ohtlik, kuna hävitavad protsessid arenevad pöördumatuks etapiks.
• Anküloseerivat spondüliiti (Bechterew'i tõbi) iseloomustab nimmepiirkonna liigeste liikuvuse vähenemine ja see on krooniline põletik, millega kaasneb sidekoe märkimisväärne vohamine.
• Osteomüeliit on luuüdi, luude ja ümbritsevate pehmete kudede mädane-nekrootiline põletik. Haigus tekib mädaste mükobakterite ja püogeensete (mäda tootvate) bakteritega nakatumise tõttu.
• Osteoporoos tekib luukoe ebaõige arengu tagajärjel fosfori ja kaltsiumi varustatuse häirete tõttu, samal ajal kui luutihedus väheneb, mis põhjustab sagedasi kahjustusi.
• Kaasasündinud või omandatud jalgade pikkuse erinevus (üle 3 cm).

Need haigused nõuavad kliiniku külastamist läbivaatuseks ja tõsiseks raviks. Mõnikord aitab teraapia sümptomeid leevendada vaid mõneks ajaks ja täielikuks paranemiseks kasutatakse kirurgilist meetodit.

Neerude patoloogiad

Neerufunktsiooni kahjustuse tõttu võib alaseljas tekkida ebamugavustunne, valu võib tekkida vasakul, paremal, mõnikord ka selja keskosas. Sümptomite põhjused võivad olla järgmised patoloogiad:

• Neerude prolaps. See on seisund, mille korral elund liigub üle lubatud normi (nihkumine neeruvoodist on ette nähtud alla ja üles 2 cm võrra). Nefroptoosi korral nimetatakse neeru ekslemiseks, kui see võib 10 cm kõrvale kalduda.
• Neerupuudulikkus on seisund, mille korral uriin ei moodustu. Patsient märgib, et tal on alaseljas terav valu ja tema tervis halveneb kiiresti.
• Püelonefriit on neeruvaagna põletik, mis on seotud urogenitaalsüsteemi lähedalasuvate kudedega. Selle haigusega ei pruugi uriini kõrvalejuhtimine olla häiritud ning valu alaseljas paremal ja vasakul on tingitud põletikulise protsessi intensiivsusest.
• Podagra põhjustab ebamugavust istumisasendist püsti tõusmisel või muude liigutuste ajal. Haiguse ilmnemisel on kusihappe loomulik ainevahetus häiritud; see koguneb nimmepiirkonna liigestesse, piirates nende liikuvust.
• Neerukoolikud on tavaline patoloogia. Sellega kaasneb valu erinevatel põhjustel. Kõige sagedasemad on kusejuha kahjustus kivist, selle kõverdumine või ülemiste kuseteede ummistus verehüübe, moodustumise, mäda või lima tõttu. Neerukoolikutest põhjustatud alaseljavalu iseloomustab terav algus igal kellaajal, liikumisel või puhkeasendis.
• Diabeetiline nefropaatia on tüüpilisem diabeetikutele (75%) ning see on arterite, glomerulite ja neerutuubulite kompleksne kahjustus, mis on tingitud muutustest süsivesikute ja lipiidide metabolismis neerukudedes. Selle patoloogiaga valu kiirgub mis tahes seljaosasse, samuti kubemesse ja alakõhusse.
• Glomerulonefriit on glomerulite (neerude glomerulite) põletik ja võib põhjustada neerupuudulikkust. Märgitakse kiiresti progresseeruvat ja kroonilist vormi.
• Neerukivitõvega ei kaasne alati valu alaseljas; selle asukoha kindlaksmääramine võib olla keeruline.
• Hüdronefroosi iseloomustab neeruvaagna laienemine ja ebamugavustunne. Nõuab täiendavat diagnostikat.

Günekoloogilised haigused

Naistel tekib valu sündroom järgmiste haiguste tõttu:

• Emaka fibroididest, vulviidist, adneksiidist ja suguelundite neoplasmidest tingitud ebamugavustunde sagedane lokaliseerimine on alakõhus, kuid valu võib tekkida alaseljas vasakul ja paremal.
• Raseduse ajal valutab alaselg ja on valus kõndida, kuid sellised sümptomid tekivad loomulikel põhjustel ja on seletatavad kasvava loote koormusega luu- ja lihaskonnale, mistõttu nad ei vaja ravi.
• Menopausiga kaasneb valu, mis on tingitud väikese vaagna siseorganite verevarustuse häiretest, mis omakorda on sel perioodil tekkinud hormonaalse tasakaalutuse tagajärg.
• Psühhosomaatika tõttu võivad pidevalt tekkida ebameeldivad aistingud. Sel juhul peab naine pöörduma psühhoterapeudi ja psühholoogi poole.
• Operatsiooni tagajärgedega, näiteks abordiga, võib kaasneda ebamugavustunne alakõhus ja emaka tahtmatute kokkutõmmete või areneva põletiku tõttu levida nimmelülidele.
• Hormonaalsed häired menstruaaltsükli ajal, folliikuli vabanemine munasarjast ja selle liikumine läbi munajuhade ning emaka suurenemine menstruatsiooni ajal kutsuvad esile valu alaseljas ja alaseljas.

Muud alaseljavalu põhjused

Ebamugavust nimmepiirkonnas võivad põhjustada inimkeha süsteemide haigused:

• Reumatoidartriit on süsteemne patoloogia ja kõige sagedamini mõjutab see naisi. See on krooniline põletik, mis areneb nimmepiirkonna liigestes ja hõlmab läheduses asuvaid kõhre ja lihaseid. Haigus tekib organismi autoimmuunhäirete tõttu.
• Tromboflebiit ja flebotromboos arenevad süvaveenide verevoolu osalise või täieliku seiskumise tõttu. Ebamugavustunne alaseljas on tunda pärast pikka kõndimist või seismist. See valu kiirgub tuharasse ja jalga.
• Ateroskleroos viimasel etapil põhjustab ebamugavustunnet alaseljas.

Luu- ja lihaskonna probleemidest tingitud valu ravi

Lihas-skeleti süsteemi talitlushäiretest põhjustatud ebamugavustunde kõrvaldamiseks alaseljas kasutatakse erinevaid ravimeid, mis sõltuvad põhihaiguse algpõhjusest ja staadiumist.

Neid kasutatakse mitmel kujul, alates tablettidest kuni intramuskulaarsete süstideni.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)

Valu vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Need ravimid alandavad kehatemperatuuri, leevendavad põletikku ja palavikku.

Fenüüläädikhappe derivaatide rühma kuuluvad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on alaseljavalu ravis populaarsed. Need ravimid on ohutud ja tõhusad ning neil on eelis teiste valuvaigistite ees, kuna need ei mõjuta negatiivselt metaboolseid protsesse lülivahekettas. Terapeutiline annus, mis on piisav tõsise ebamugavuse leevendamiseks, on vahemikus 75 kuni 150 mg päevas, normi tarbitakse mitmes annuses. Valuvaigistava toime kiirendamiseks kasutatakse rektaalseid ravimküünlaid või manustatakse ravimit intramuskulaarselt.

Lihasrelaksandid

Kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei anna valu leevendamisel positiivset mõju, kasutatakse lihasrelaksante. Need ravimid vähendavad skeletilihaste toonust ja vähendavad nende liikumist – mõnikord kuni funktsiooni täieliku lakkamiseni. Alustage ravi standardannusega ja jätkake seda mitu nädalat. Praktika näitab, et lihasrelaksantide lisamine valu komplekssele ravile tagab püsiva ebamugavustunde taandarengu ja parandab liigeste liikuvust. Nende ravimite erinevat tüüpi kombinatsioone ei kasutata.

Valuvaigistid ja kortikosteroidid

Seljavalu leevendamiseks, kui see on väga valus, kasutatakse narkootilisi analgeetikume, mis on meditsiinis aktuaalsed juba pikka aega. Need põhinevad opioididel, tänu millele pakuvad ravimid leevendust. Selliseid ravimeid määrab arst (neid müüakse apteekides ainult retsepti alusel); te ei saa nende ravimitega valu ise ravida.

Sündroomi kõrvaldamiseks kasutatakse liigesekudede degeneratiivsete häirete korral kortikosteroide.

Ravimid taastavad osaliselt kõhre ja takistavad edasist hävimist.

Süstid

Süste kasutatakse juhul, kui varasematel ravimitel ei olnud vajalikku toimet. Otse nimmepiirkonna blokeerimiseks kasutatakse estrirühma ja amiidi seeria ravimeid.

Blokaad on protseduur lihasspasmide leevendamiseks valu kohas; süstitakse närvipõimikutesse, sealhulgas kateetri kaudu paravertebraalsesse piirkonda. Selle toime on lühiajaline, kuid see aitab leevendada raskeid rünnakuid.

Salvide, kreemide ja plaastrite kasutamine

Geelide ja kreemide abil kõrvaldatakse ka ebamugav seisund. Neid kantakse otse haigele kohale. Võite kasutada NSAID-põhiseid tooteid. Kombineeritud toodetel on suurem mõju.

Tähelepanu hajutava ja lokaalse ärritava toime korral kasutatakse taastava kondroprotektiivse toimega soojendavaid salve, mis laiendavad veresooni, mille tulemusel paraneb selgrookudede ja kõhrede toitumine ning kiirendatakse neis ainevahetusprotsesse.

Plaastrite kasutamine on populaarne mugava pealekandmisviisi ja kiire toime tõttu. Toode immutatakse ravimiga ja kantakse valu kohale. Selle meetodi puhul on üleannustamine välistatud.

Muud valulike piirkondade mõjutamise meetodid

Füsioterapeutiline ravi võimaldab soojendada lihaseid, parandada verevarustust ja tugevdada põhiravimite ravitoimet.

Kasutatakse parafiini aplikatsioone, mis on efektiivsed tulistamisvalu korral. Protseduur koosneb kiht-kihilt vaha või parafiini kandmisest nahale kogupaksusega 1 cm, mis kaetakse polüetüleeniga, seejärel sooja tekiga. Kestus on vähemalt tund, igapäevasel kasutamisel on ravikuur kuu. Füsioteraapia on efektiivne, kui seda kasutatakse haiguse ägenemiseta perioodidel. Treening vähendab ka korduvate seljavalude riski.

Massaaži ei tehta kõigil juhtudel, kuna mõne patoloogia korral võib see keha kahjustada. Sel juhul ei avalda mõju valus kohale, vaid ümbritsevad piirkonnad. Protseduuri peaks läbi viima kogenud massaažiterapeut; te ei tohiks seda ise teha.

Mudaravi meetodit kasutatakse ka segajana.

Valu leevendamine günekoloogiliste probleemide korral

Valu algpõhjuse kõrvaldamiseks kasutatakse kompleksseid antibakteriaalseid aineid. Vagiina bakterioloogilise infektsiooni vähendamiseks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid. Häbeme piirkonnas kasutatakse antibiootikume ja antiseptikume sisaldavat salvi.

Nakkusliku iseloomuga näärmepõletikku, millega kaasneb alaseljavalu, ravitakse antibiootikumidega, võttes arvesse mikroorganismi tundlikkust, ning füsioterapeutilise toimena kasutatakse ultralaineid. Suguelundite abstsessid, eriti Bartholini näärme abstsessid, eemaldatakse kirurgiliselt avamise teel. Kui valu on mõõdukas ja kasvaja patsienti ei häiri, siis määratakse hormonaalsed ravimid, mida peetakse enne operatsiooni ainult profülaktikaks.

GnRH antagonistid vähendavad östrogeeni kogust organismis. Neid kasutatakse emaka fibroidide, hüperplaasia ja endometrioosi korral. Hormonaalsed ravimid on tõhusad vahendina emaka suuruse vähendamiseks enne operatsiooni. Nende pikaajaline kasutamine viib aga osteoporoosi tekkeni.

Mõnel juhul hakkavad pärast ravi sõlmed kasvama ja põhjustavad seljavalu. Ebameeldivad aistingud leevenduvad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite abil. Heaolu leevendamiseks nimmepiirkonna valu ilmnemisel kasutatakse antigonadotropiinravi. Nendel ravimitel on palju kõrvaltoimeid, seetõttu kasutatakse neid harvadel juhtudel.

Kui kasvaja kasv põhjustab tugevat valu ja ohustab tervist, on selle eemaldamiseks vajalik operatsioon. Menopausi ajal ja kui naine ei plaani last saada, on soovitatav emakas täielikult eemaldada. Muudel juhtudel eemaldatakse laparoskoopiaga (väikeste sisselõigete kaudu kõhuõõnes) ainult fibroid.

Populaarsed hormonaalsed ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kasutatakse ka spasmolüütilisi ravimeid.

Abi neeruvalu korral

Ägedat valu neerudes leevendab spasmolüütiliste ravimite võtmine, mis võivad suurendada kusejuha valendikku ja tagada uriini kõrvalekaldumise.

Ägedate sümptomite korral tuleb kasutada kombineeritud ravimeid, mis sisaldavad nii valuvaigistit kui ka spasmolüütikumi koos põletikuvastaste komponentidega. Korraga võite võtta 2 tabletti; rasketel juhtudel tehakse intramuskulaarsed süstid. Analginil põhinevad palavikuvastased ravimid aitavad leevendada valu neerudes.

Traditsioonilised ravimeetodid

Traditsioonilised retseptid aitavad leevendada valu alaseljas, kuid enne nende kasutamist peate veenduma, et puuduvad inimese elule ja tervisele ohtlikud haigused, mis nõuavad õigeaegset uimastiravi või isegi operatsiooni. Kõige populaarsemad meetodid:

• Valutavale kohale kantakse naistepuna, tüümiani, kummeliõite ja musta leedri kombineeritud leotisega immutatud rätik. Toiduvalmistamiseks võtke 1 tl. toored või kuivatatud toorained, valage klaasi keeva veega ja jätke pooleks tunniks. Seejärel eemaldage kompress ja minge magama.
• Küüslaugu salv aitab palju. Selle valmistamiseks võtke üks pea, jahvatage see ligipääsetaval viisil ja segage väikese osa vaseliini ja sidrunimahlaga. Valmistatud segu kanna valutavale kohale seljal.
• Sinepivann leevendab valu. Selleks võtke klaas sinepipulbrit ja valage see sooja vette. Võtke vanni, kuni see jahtub, seejärel loputage nahk puhta veega ja katke tekiga.
• Mee ja äädika kompress (1 supilusikatäis) leevendab valu. Saadud segu asetatakse kapsalehele ja kantakse probleemsele kohale.
• Redis või mädarõigas riivitakse, kombineeritakse hapukoorega ja asetatakse looduslikust materjalist salvrätikule. Kompress kinnitatakse sooja salli või taskurätikuga.
• Suure takja kuivad lehed, mis on aurutatud keeva veega, kantakse haigele kohale ja isoleeritakse.
• Kudede verevoolu parandamiseks hõõruge selga meega. Massaaž toimub ilma surveta, kuid liigutused peaksid olema intensiivsed. Samamoodi kasutage apteegist ostetud eukalüptiga alkoholi Tinktuura.
• Tehke riivitud peedist kompress, pigistage mass välja ja segage ühest köögiviljast saadud kook 1 liitriga. petrooleum. Salvrätiku abil kantakse kompositsioon valusasse kohta ning fikseeritakse ja pakitakse. See kompress jäetakse üleöö.
• Kasuta riivitud pesuseepi koos valge viirukiga, sega neid võrdsetes kogustes, lisa 2 lahtiklopitud munakollast. Toode kantakse seljale, peale asetatakse salvrätik ja kinnitatakse sidemega. Hoidke umbes 2-3 tundi.

Seljavalu ravitakse erinevate vahenditega, kuid alati on vaja diagnoosida ebameeldivaid sümptomeid põhjustav põhihaigus.