Seljavalu

Seljavalu on levinud probleem keskealiste ja vanemate patsientide seas. Selle põhjuseks võib olla vale eluviis, lihas-skeleti süsteemi patoloogiad, siseorganite haigused. Neuroloog, ortopeed, nefroloog ja uroloog saavad seljavalu ravida, sõltuvalt selle päritolust. Patsiendil on raske ise välja selgitada ebameeldivate aistingute põhjus ja valida õige arst. Seetõttu on esialgu vaja pöörduda terapeudi poole, kes suunab teid sõltuvalt sümptomitest, ajaloost ja tehtud uuringute tulemustest kitsa spetsialisti juurde.

Klassifikatsioon

Seljavalu võib olla:

• Myofascial.
• Notsitseptiivne.
• Neuropaatiline.
• Psühhogeenne.

Müofastsiaalne valutäheldatud nn tekkimisel. vallanduspunktid selja lihastes. Käivituspunktid on hernesarnased sõlmed, mis tekivad siis, kui lihased on pidevalt pinges (kui nad lihtsalt ei suuda lõdvestuda). Veelgi enam, kui üks lihaskiudude segment kokku surutakse, venitatakse teised. See mõjutab lihaskiudude liikuvust: see on piiratud. Kiud ise on lühenenud, muutub tihedamaks.

Käivituspunktid tekivad lihaste ülepingutamisest. Pealegi võib ülekoormus tekkida mitte ainult liigse füüsilise koormuse tõttu, vaid ka pikaajalise viibimise tõttu ühes asendis (näiteks arvuti taga istumine). Samuti tekivad osteokondroosiga sageli päästikpunktid.

Teine tegur, mis aitab kaasa päästikpunktide tekkimisele, on sarkomeeride (põhilised kontraktiilsed üksused, mis on valkude kompleks) stimuleerimine. Kui sarkomeere stimuleeritakse liigselt, on nad pidevalt lepingulises seisundis.

Päästepunktide olemasolu ei võimalda lihasel täielikult lõdvestuda. Ta hakkab isegi väikeste koormuste korral kiiresti väsima, liigutades üle pingutama ja taastub väga aeglaselt. Selle piiratud liikumisulatus mõjutab kogu fastsiaalset ahelat. Ka teised lihased ja isegi mõned liigesed muutuvad vähem liikuvaks.

Samuti kannatab verevool päästikut ümbritsevates kudedes. Seetõttu täheldatakse selles piirkonnas hapniku nälga. Lagunemisproduktid kogunevad, ärritavad päästikut ja seetõttu tekib valu. Sellisel juhul pole lihase suurus oluline, kõik sõltub punkti ärritusastmest. Isegi kõige väiksem lihas selle päästikpunktide olemasolul võib tekitada palju ebameeldivaid aistinguid.

Müofastsiaalvalu iseloomulik tunnus on nende peegeldus. See tähendab, et valu kajastub ka teistes kehaosades. Need võivad esineda päästikpunktidest väga kaugel asuvates piirkondades. Nii võivad näiteks kõhulihastes olevate sõlmede tõttu tekkida valud abaluude all või alaseljas. Samuti võib alaselja haiget tekitada päästikupunktide tõttu vasika piirkonnas või tuharates.

Müofastsiaalsed valud on tavaliselt pikaajalised ja tuhmid. Mõnikord tekivad need ainult liikumisel, mõnikord puhkusel. Nende tugevus võib olla erinev: alates väikesest ebamugavusest kuni talumatu valuni.

Notsitseptiivne valu- keha reaktsioon valuretseptorite (notsitseptorite) otsesele ärritusele. Seljaosa puhul on tegemist retseptoritega, mis paiknevad paravertebraalsetes sidemetes, lihastes, kõõlustes, samuti selgroolülide vaheliste liigeste liigesekapslites ja lülidevahelise ketta kiulise ringi välises kolmandikus. Patsiendil võib tekkida valu refleksse lihasspasmiga, tahkliigeste düstroofsete või patoloogiliste protsessidega. Liikumisel valu tugevneb.

Neuropaatiline valuarenevad närvisüsteemi patoloogilistes protsessides: perifeerse närvisüsteemi närvide või juurte kahjustus, kesknärvisüsteemi häired. Sellist valu võib täheldada osteoporoosi, spondülolisteesi, hernide ja selgroo murdude korral. Need intensiivistuvad painutamisel, liikumisel, pingutamisel, köhimisel, aevastamisel ja enamasti antakse neid jäsemele. Mõnikord on nad tuhmid ja valutavad, kuid sagedamini on nad teravad, tulistavad.

Psühhogeenne valutekivad emotsionaalse stressi, kroonilise stressi või ärevushäire põhjustatud lihasspasmi tõttu.

Mõnel juhul saab sorte omavahel kombineerida. Näiteks esinevad müofastsiaalsed aistingud notsitseptiivsete tunnetega.

Samuti on seljavalud jagatud kolme tüüpi:

• Äge (kestab vähem kui 6 nädalat).
• Alaäge (6-12 nädalat).
• Krooniline (üle 3 kuu).

Äge / alaäge valuareneb tavaliselt koekahjustuste (sügavate, pindmiste) tõttu lõikude, haavade, põletike tõttu. Seega hoiatab keha meid, et midagi on valesti. Valu kaob pärast kudede täielikku paranemist.

Krooniline valutekib elundite ja süsteemide haiguste või emotsionaalsete häirete tõttu. Kui see on olemas, on vajalik põhjalik tervisekontroll.

Asukoha järgi võib valu olla:

• Kohalik.
• Peegeldunud.
• Kiiritamine.

Kohalik valu areneb otse patoloogilise protsessi arengu kohas. Peegeldub - kui on päästikupunkte. Kiiritamine - siseorganite kahjustusega, levib mööda närvikiude.

Miks mul selg valutab?

Seljavalu võib põhjustada mitmel põhjusel, sealhulgas:

• Lülisamba kõverus: skolioos, kyphosis.
• Neuroloogilised haigused: herniated lülidevahelised kettad, osteokondroos, spondüloos, spondüloartroos.
• Endokriinsed patoloogiad: osteoporoos.
• Hingamissüsteemi haigused: pleuriit.
• Neerude ja kuseteede patoloogiad: urolitiaas, püelonefriit, glomerulonefriit.
• Kasvajad.

Lühiajaline valu (tavaliselt tugev, põletav) võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest. Need sisaldavad:

• Vigastused.
• Lihaste ülepinge (monotoonse kehahoia või sama tüüpi korduvate liigutuste sooritamise tõttu).
• Hüpotermia.

Degeneratiivsete protsesside põhjustatud valu ilmneb järgmiste haiguste korral:

• Osteokondroos.
• Lülidevaheline hernia.
• Lülidevaheline ketas väljaulatuv.
• Spondüloos deformeerub.
• Degeneratiivne skolioos.
• Artroos.
• Spondülolistees (selgroolülide nihkumine).
• Spondülolüüs (selgroolüli ühinemine).
• Lülisamba stenoos.

Lülisamba kiirguv valu võib areneda haiguste tõttu:

• Süda ja suured anumad: müokardiinfarkt, stenokardia, aordi aneurüsm.
• Kopsud: vähkkasvajad, pleuriit.
• Söögitoru.
• Sapipõis ja sapiteed: äge ja krooniline koletsüstiit.
• Neer ja kuseteed.
• Pankreas.

Seljavalu võib harvadel juhtudel olla nakkusliku päritoluga. Näiteks valutab mu selg mõnikord gripist. Samuti võib nakkus tungida lülisamba lähedalasuvatest elunditest: kuseteedest, neerudest.

Muud seljavalu tekkimise põhjused võivad olla hormonaalse taseme muutused (näiteks vanusega seotud, menopausi ajal või pärast seda). Sel juhul tekib hormonaalne spondülopaatia (degeneratiivsed muutused selgroos)

Selg valutab väga: mida teha?

Kui teil on tugev valu rünnak, pöörduge kindlasti arsti poole niipea kui võimalik. Kui aga aistingud on nii tugevad, et igasugune liikumine tekitab piinu, on vaja esmaabi. Peate lamama selili tasasel ja kõval pinnal (näiteks põrandal). See aitab leevendada spasme, lõdvestada lihaseid ja vähendada valu.

Tasasel pinnal vajumine, ärge muutke selja asendit. Selili lamades proovige oma küljele ümber kerida. See leevendab selgroogu. Kui valu vaibub, rullige tagasi seljale. Soovitav on panna midagi jalge alla, tõstes need üles. Valetage selles asendis 10-15 minutit.

Samuti peate ronima õigesti: kõigepealt keerake külili. Sellelt positsioonilt minge neljakäpukile. Seejärel toetuge millelegi (kui läheduses pole tuge - roomake selle juurde) ja tõuske aeglaselt üles. Alles seejärel sirutage selg hoolikalt.

Selgitamaks, miks selg valutab, ärge lükake arsti külastust edasi. See aitab vältida uusi rünnakuid.

Diagnostika

Seljavalude korral peaksite kindlasti kohtuma terapeudiga:

• ilmuvad füüsilise koormuse, lihaspingete ajal;
• kesta üle 3 päeva;
• on episoodiliselt korratud.

Arsti on vaja kohe külastada järgmistel juhtudel:

• selg valutab pidevalt;
• valule lisatakse kehatemperatuuri tõus, jäsemete tuimus, jäsemete letargia hommikul;
• lamavas asendis valu ei kao;
• öösel on valud hullemad.

Kohtumisel kogub arst anamneesi, uurib patsienti (hindab naha seisundit, keha asendit ja sümmeetriat, kõnnakut jne). Siis määrab ta õpingud:

• vere ja uriini üldanalüüs;
• röntgen;
• kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia.

Vajadusel suunab terapeut patsiendi neuroloogi, ortopeedi, uroloogi, günekoloogi või nefroloogi juurde.

Seljavalu ravi

Seljavalu ravi on terviklik ja võib hõlmata järgmist:

• ravimite võtmine (põletikuvastased, valuvaigistid, taastavad ravimid);
• blokaad (pikaajaline valu leevendamine);
• füsioteraapia protseduurid;
• füsioteraapia harjutused;
• massaažid;
• manuaalteraapia.

Kui konservatiivsed meetodid ei anna soovitud tulemust, on ette nähtud kirurgiline ravi. Kaasaegsed meetodid võimaldavad madala traumaatilise täpsusega operatsioone läbi viia lühikese rehabilitatsiooniperioodiga.

Seljavalude ennetamine

Lihtsad ennetusmeetmed aitavad vältida seljavalusid. See on vajalik:

• Jälgige oma rühti.
• Magage kõva madratsiga voodil.
• Tegeledes tegevustega, mis hõlmavad pikka istumisasendit (sõitmine, arvuti taga töötamine), on vaja aeg-ajalt rühti muuta, samuti korraldada pause ja soojendada.
• Pikalt seistes toetu millelegi.
• Ärge kandke kõrget kontsa rohkem kui 2 tundi järjest.
• Veeda aega mõõduka kehalise aktiivsusega (ujumine, fitness).
• Jälgi oma kaalu - seljavalu võib tekkida lisakilode olemasolu tõttu.
• Püüa mitte raskusi tõsta.
• Ära pöördu ega kummardu järskude liigutustega.
• Uroloogiliste ja günekoloogiliste haiguste õigeaegne ravi.

Kasuks tuleb ka iga-aastane ennetav visiit terapeudi juurde. Varases staadiumis tuvastatud patoloogiaid saab kõrvaldada, ootamata tüsistuste tekkimist.